昨天,杭州博爱医院宣布,对包皮环切手术和腋臭清除术实行单病种最高限价。医院将联手保险公司,为这项政策作保证,这样一来,就算手术中出现感染等意外,超出费用将由保险公司承担。单纯限价风险太大单病种限价收费也叫单病种费用打包制:就是指对没有并发症的单一病种从确诊入院、检查治疗到治愈出院限定最高医疗费用。这种做法曾在全国各地风风火火出现,但最终都归于平静。其中一个很重要的原因是医疗存在感染、意外等不可预知的风险,“限价”之后这些风险都得由医院承担,市民怀疑医院会因此导致医疗质量“缩水”。医院帮病人买保险怎么样解决这个矛盾呢?医院想到了保险公司。这样一来,手术如果出现超出费用,超出部分则由保险公司支付,这样病人用不着担心医院“赖账”,医院和做手术的医生、科室也不用担心任何“增加”费用的风险。
这次,杭州博爱医院推出单病种最高限价的两种疾病,分别是660元包皮环切手术和880元微创大汗腺(腋臭)清除术,其中包括为病人买保险费所需的30元,也就是说只要病人交上660元或880元,剩下的都由医院和保险公司负责,最高可得2万元的赔偿。保险能起监督作用说到杭州博爱医院与永安保险公司联手推出“医疗责任保险合同”,永安保险公司的负责人说,在西方一些发达国家,早已建立由保险公司介入的“第三方付费制度”,这也是保险公司第一次与医院合作这样的项目,应该很有广泛前景。
的确,随着单病种项目的增多,医院的风险会越来越大。与保险公司合作,由医院支付保费,超过部分医疗费用由双方共同承担是化解风险的最好办法,也将成为将来医疗市场的广泛趋势。余青华说,与保险公司的合作使自身的医疗行为有了自律性,医院也将在降低医疗成本的同时,提高医疗质量,保证医疗质量。而保险公司在一定程度上也为医院提高、保证医疗质量起到了一定的监督作用。
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