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基层保险服务还欠多少火候?
作者:不详 来源:网上收集 更新日期: 阅读次数:
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笔者长期供职于基层保险公司,深感基层保险服务有许多方面亟待改善和提升,否则将因失去竞争力被淘汰出局。
  一站式服务是未来的梦
  媒体报道过上海友邦保险实行一站式服务,保户到营业柜台只跟一名营业人员接触,就可以完成所有承保手续或理赔服务。与之相比,我们承保过程要经过接单、初审、录入复审(含事务核保、医务核保两个环节)、批示等环节,从交单到收单,一般需要一周时间,如有问题,10天以上并不少见。遇上大额保单件需要上报,则花费时间更长。至于理赔服务麻烦事更多。经过的程序有报案、登记、调查取证、提供要件、做卷、复核、审批等,有很多达到规定保额的案卷还需要上报。其中虽然只有2-3项需要保户直接参与,但从报案登记开始,保险公司的人不一定马上就进入调查取证的阶段,需要集中安排时间才能进行,这就无形中延误了进程。
  调查取证回来,是否马上做卷,做卷之后是否随即复核,复核完是否立即审批,期间都可能发生拖延的现象,时积日累,便形成了社会反映比较集中的保险理赔慢而且麻烦的热点。保户拿着案卷上下楼签字,甚至某位经理不在,还拿不到理赔金的现象还没能从根本上改观。这种状况还能说保户是我们的上帝?客观一些讲,目前的技术手段尚不够先进,但这并不是理由。
  24小时受理离我们多远
  外资保险公司的全天候服务早就令我们业内外有口皆碑,我们为什么不能在如此简单的问题做一下容易的解决?可能我们的人力、财力尚有困难,无法达到24小时持续服务,但是能不能跟银行的储蓄所学习,早7点、晚5点,中午、节假日不休息。我们现在执行的跟公务员一样的作息时间,已经显示了种种给保户带来的不便。报案在节假日无法进行,结果时过境迁,很难得到事故的真实情况,不但给调查取证造成困难,而且拖延了给付时间,甚至酿成理赔纠纷。有些保户希望能在工余时间里交续期保费,通过节假日咨询投保,打算在休息时间内取赔款,但都只能吃闭门羹。不仅如此,就连保险公司的外勤业务员在中午或假日里拿到保单,都不能及时承保。
  卡式保单何时光顾你我他
  中央财经大学保险系主任郝演苏在一次演讲中,为我们展示了他在国外一家保险公司购买的一份寿险保单。这是一张IC卡大小的刷卡。郝教授介绍,这张小卡内存了该保单的全部保险条款、交费情况、现金价值等,可用于理赔、兑付、借款,甚至信用担保,请求紧急援助等,在所联网的任何一个国家和地区通用。
  我们的保单呢?采用比A4纸还要大的外壳封套,内装构件基本为16开纸以上大小的单证。这虽然是为了完全展示保险条款、现金价值等等所致,但却给保户的携带、收存带来很多不便。由于通常的用包大多装纳不下,因此,不得已而折叠、卷筒,保单未到家,先是已经折旧了一半。也有的保户不愿意把保单示人,所以取带时很费周折。待到兑付、理赔时,仍然需要带全这一张张“大纸片”,非常不便。实行卡式保单,这也是无纸化时代的必然趋势。
  医疗保险何时不再闹心
  医疗保险作为受欢迎的险种,可以说,保户乐于购买欲从中受益,而保险公司也顺水推舟希望扩大市场份额,增强竞争实力,但就是这么一个“好果子”,吃到两家人嘴里,都喊“味苦”。保险公司说,风险不好控制,管理麻烦,成本大,赔付率高,亏本还惹得人家不高兴。
  而保户议论的就更多了。得了病,非得到他们指定的医院治,不住院还不给报销,住院还得经过保险大夫同意。用药不给好药,赔的时候这扣那扣,还有的项目不负担,一折腾就没有多少了,保这个实在不合适,而且还很麻烦。德国的医疗保险,凡是投保的人只要出示医疗保险证,就可以在任何一地医疗保险医院享受满意的治疗,如果不超出保险金额,并不需要患者付费,只是医疗保险医院跟保险公司结算而已。
  基层保险公司业务面临区域大多处于广大的农村,医疗保险的开办有地理的分散性,受风险管理、定点医院管理难度高、经营成本也高,及人力、财力等等实际问题,但这并不等于改善和提升医疗保险服务品质没有空间。对于重病、急病或恶性意外事故的伤患者,保险公司在接到报案的同时,应立即派专用服务车上门接送,表示探望和关怀,还可现场查看实情,免去滞后核查的不准确性以及由此可能发生的纠纷。定点医院的保险医生要以较强的专业技术和良好的服务态度,向保险伤患者给予周到入微的关怀,让他们理解和接受医疗保险的管理和安排。保险公司的理赔人员要快捷高效地处理理赔案件,不能在任何环节上拖拉。可能的话,不能叫保户追问一回,多跑一次,所有事宜能自己做的,绝不去麻烦保户,而且要逐步实现上门给付保险金。
  基层保险公司搞好服务,要做的事很多,但是应高度清醒地认识到,服务就是效益,服务就是市场,服务就是竞争。很多情况下,市场难以开拓,业务发展受挫,直接原因也是因为服务水平没提升,信誉得不到保证。所以,找准问题,即刻入位,赶早不赶晚。

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