重疾险的6种必保疾病
⑴恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
⑵急性心肌梗塞
⑶脑中风后遗症——永久性功能障碍
⑷重大器官移植术或造血干细胞移植术——异体移植术
⑸冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术
⑹终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植
据中国保险行业协会重疾定义办公室的相关负责人透露，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“《使用规范》”）根据成年人重大疾病保险的特点，对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病定义进行了统一和规范，明确全行业使用统一定义。同时要求，凡是以“重大疾病保险”命名的险种，其保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病。不包含6种必保疾病的险种将不能再定名为“重大疾病保险”。
制定了相关术语的行业标准
据了解，《使用规范》对重疾险的相关除外责任的最大范围进行了限制。同时，为方便消费者比较和购买产品，对条款和配套宣传材料中所列疾病的排列顺序提出规范性要求，并对相关保险术语也制定了行业标准。
如对恶性肿瘤的表述进行了规范。据了解，在重疾险中，部分早期恶性肿瘤不在保障范围内，不少相关宣传材料都表述为，“承保范围有恶性肿瘤（癌症），具体保障范围以合同所述条件为准”，这很容易使投保人误解为早期恶性肿瘤也在保障范围内，引发理赔纠纷。《使用规范》明确要求若疾病名称单独出现，应加入副标题，如“恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤”。
重疾定义适用于新合同
重疾定义办公室的相关负责人解释，根据国际经验，除合同另有约定外，新重疾定义适用于保险公司新签订的合同。
业内人士表示，行业重疾定义与目前市场上在售的产品的具体疾病定义可能会存在差异，《使用规范》生效后新开发的产品与原产品相比较，在某些疾病的保障范围方面有可能出现些微的扩大或缩小，将会对一些重疾险的价格产生影响，如保险期限内定义可调整的产品及费率可调整的产品会增加。
昨天，中国保险行业协会向国内各寿险公司及健康险公司下发了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的征求意见稿。据悉，《使用规范》确定了重疾险必保的6种核心疾病，对25种疾病制定了行业标准重疾定义。
