今年10月郑州有望全民医保 新农合将全省基本铺开

　　今年10月，郑州有望实现“全民医保”。怎么保障全民医保？老百姓能享受到什么好处？

　　昨天上午，郑州市常务副市长李柳身，劳动和社会保障局局长王保明、副局长李同山，做客郑州市政府网站“在线访谈”栏目，回答网民关于“全民医保”的提问。

　　全民医保的3个类型

　　在访谈中，王保明表示，原本计划“城镇居民医保”仅在金水区试行，郑州市对所有居民进行登记摸底后，今年10月1日，有望在郑州启动。届时，郑州市所有符合要求的居民都将享受到城镇居民医保。加上郑州市已经实施的农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险，郑州市将基本实现“全民医保”。

　　据悉，目前，郑州已有55万人参加了城镇职工基本医疗保险；新农合完全覆盖郑州地区，受惠农民达到400万人。拥有郑州市户口，不能参加这两项社会保障制度的居民，就可以参加即将启动的城镇居民医保。任何人只能参加这三项医保制度中的一种，不能重复参加。

　　城镇居民医保介绍

　　参加城镇居民医疗保险的人员，每年最高交纳280元的参保金额（18岁以上），加上政府补贴的金额，就构成了基本医疗保险基金。基本医疗保险基金也分为统筹基金和个人账户基金两大部分。参加居民医保的人打针、吃药都可以用个人账户里的钱，花完了就要自己掏现金。如果得重病住院，统筹基金里的钱可以用来报销医药费，每个人最高可以报销6万元。

　　用个人账户买药有一定限制，有专门的药品目录，由国家统一制定，有全部支付、部分支付、不支付三种情况。住院病种没有限制，根据病情选择不同的医疗机构。

　　李同山表示，郑州市启动城镇居民医保后，想参保的居民拿着户口本，就可以到街道办事处或社区登记。

　　户口范围

　　郑州市内五区、上街区、经济技术开发区、高新技术开发区和郑东新区，从外地迁入的需满2年。

　　居民类型

　　学龄前儿童、中小学生、职工家属、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。

　　政府估算

　　250万人的城镇居民基本医疗保险，需政府每年补贴1.2亿至2亿元，其中包括郑州市政府本级和各区政府的补贴资金。今年，郑州市本级预算补贴4000万元。

　　改造200家社区医疗站

　　全民医保就要实现了，群众看病有钱了，医院的承受能力怎么样？

　　李柳身表示，参加城镇居民医保的市民，可以在郑州市100家医保定点医院就医，享受报销。郑州市准备改造200家具有卫生许可证的社区医疗卫生站，供参保市民使用。

　　郑州市很多医院正在新建病房楼，以应对市民越来越大的住院需求。根据今年郑州市重点工程的计划，郑州市第五人民医院病房楼今年竣工，可新增病床707张。此外郑州市第六人民医院呼吸道传染病病房楼和郑州市第七人民医院迁建工程今年将开工，完工后，共可增加1600张病床。

　　城镇职工医保PK城镇居民医保

　　在郑州做生意的小老板想享受医保，有两种选择：参加在城镇职工医保内专设的“灵活就业人员医保”和即将启动的“城镇居民医保”，各有短长。

　　城镇居民医保是按年度交费的，每人每年要交280元。城镇职工医保交满一定年限就截止了。

　　居民医保由个人交费和政府补贴组成，金额较少，最高报销金额6万元。城镇职工医保则是由单位交费和个人交费组成，金额较多，交满一定年限后，直接享受报销。最高的报销金额达21万元。

　　昨天，就城镇居民医保的一些具体问题，很多网友纷纷提问，都得到了解答。

　　一问

　　城镇居民医保，对病种报销有无限制？

　　答：没有限制。城镇居民医疗保险，可享受的看病报销，主要是住院费的报销。住院费报销，是按一定的比例报销，并不是全部报销，对病种没有限制。

　　凡是住院的居民，按照即将出台的规定，在郑州100家定点医疗机构看病，报销支付比例，在不同的医疗机构是不一样的。但最高支付额是一样的，每人每年最高2.5万元（参加补充保险的，最高报销6万元）。

　　二问

　　已停交的企业职工医保，能否转为城镇居民医疗保险？

　　答：可以直接参加城镇居民医疗保险，但是不能转，原来参加的企业职工医保将直接被封停。

　　按照规定，城镇职工原则上应该参加职工医保，不能参加城镇居民医疗保险。

　　因为职工医保和居民医保交费标准不同，享受待遇也不一样。但是下岗失业人员，所在企业破产或经济不景气，单位无法给职工参保的特殊情况下,下岗工可参加居民医保。而原来交纳的职工医保，将直接被停止。

　　三问

在外地上学，能否参加城镇居民医保？

　　答：只要户籍在郑州，都能参加，但在外地就医的费用将不能享受报销。

　　四问

　　暂时失业的人员，该参加哪种医保？

　　答：暂时失业人员，一般是人事档案在人才中心托管，原来有工作，但一直没有参加过医保。这样的人员想享受医保报销，可直接选择“城镇职工医保”和“城镇居民医保”。若参加后者，找到工作，不能再参加城镇职工医保。

　　五问

　　现在有重病，能否参加城镇居民医保？

　　答：可以，但是参保必须以家庭为单位“捆绑”交费，也就是说，家庭成员中只要是没有参加医保的，就必须协同参加。这是为了防止有了病才参加医保而导致医保基金入不敷出。

　　六问

　　转入郑州户口，能否参加城镇居民医保？

　　答：能，但老人必须迁入2年后，才能参加。年轻人户籍迁入郑州，将可直接参加。

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　　新农合将全省铺开

　　今报郑州讯 2007年，省卫生厅将进一步扩大“新农合”试点范围。昨天上午，在全省卫生工作会议上，省卫生厅厅长马建中提到，今年这项制度要在全省县（市、区）基本铺开。

　　据介绍，去年，我省在二级以上的医院全面实行了单病种限价管理，并在新乡医学院一附院、焦作市二院、信阳市六院三家医院开展了单病种定价试点工作。今年，我省还将扩大单病种限价的管理范围，继续开展单病种定价试点，试点病种由30个扩大到100个。

　　我省在去年出台了有关发展城市社区卫生服务的实施意见。到目前，全省50个城区开展了社区卫生服务工作，已建成了750个社区卫生服务机构，“大病进医院，小病在社区”的格局已初步形成。

　　马建中还提到，郑州、洛阳等市将于今年出台全民医保政策。