深圳少儿医保制度今年9月1日实施以来,已有33.4万名少儿参保,其中有相当一部分是外来务工人员的子女。少儿家庭每年每人只需缴费75元,即可享受平均80%的基本医疗费用报销。
记者7日从深圳市社会保险基金管理局了解到,截止到12月6日,深圳市已有33.4万名少儿参保,1585人次住院,基本医疗费用支付298.7万元,现金报销454人次,发生金额57.7万元。
深圳市于今年6月14日通过了《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》(草案),深圳少儿医保制度正式建立,并于今年9月1日开始实施。此《办法》当中,政府加大了财政补贴力度,少儿医保缴费标准为每人每年150元,由财政补贴一半,因此少儿家庭每年每人只需缴费75元。同时,低保家庭、特困家庭的参保费用由民政部门代缴。
深圳市社会保险基金管理局负责人告诉记者,深圳少儿医保制度打破了户籍界限,目前已有相当一部分非深圳市户籍的外来务工人员的子女参保。深圳全市中小学、托幼机构的在册学生(包括非深圳户籍学生),以及未入学入园的或在市外定居的未满18周岁的深圳市户籍少年儿童,符合计划生育政策,均应参加少儿医保。为防止挂名参保等问题,非深圳市户籍的少年儿童,其父母任何一方参加本市社保一年以上的才可参保。
该《办法》规定参保人每次住院的起付线以上、最高支付限额以内的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的最高支付限额以内的基本医疗费用,少儿医保基金按以下标准支付:费用在5000元以内的,可报销80%;5000元-1万元,可报销85%;1万元以上可报销90%。起付标准为300元-600元,基金年度最高支付限额为20万元。
据统计,深圳符合参保条件的少年儿童约有70万人,以全部参保来算,财政一年将补贴5000多万元。参保人每年缴费一次,每年9月份统一由市社保机构对各学校、托幼机构进行收费。