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国外医疗保障:德国“心脏中心”探秘
作者:不详 来源:人民日报 更新日期: 阅读次数:
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   “谁也不能完全排除在德国有医生向病人索要或接收红包等腐败现象,但是我们医院从来没有过。类似丑闻在德国极其罕见,一经发现,它会非常轰动,而对于行贿者和受贿者而言不啻是一场‘灾难’。”

    3月10日,柏林下起了大雪。世界著名的德国心脏中心院长罗兰德·海策尔和副院长翁渝国在他们各自的办公室接受了本报记者的专访。两人对记者采访有关德国医风医德问题感到有些唐突。他们说:“在德国,这确实不是问题。”

    医生收入高 违规处罚严

    在德国,医生都受过良好的高等教育,享有很高的社会地位,工资收入丰厚,受人羡慕。在失业率高达两位数的德国,能得到医生这样的“饭碗”相当不易,医生也就特别珍视这一份职业。

    如果一个德国家庭以夫妻俩带两个孩子计算,仅凭医生的工资收入已足以维持这个家庭很好的生活。拿这两位德国心脏中心的领导来讲,医院根据行政职务和年龄等发给他们工资。此外,他们每完成一例手术,还有100欧元(1欧元约合10元人民币)的任务奖。由于德国心脏中心被誉为世界上最好的做心脏手术的医院,来自世界各地的求医者络绎不绝。以一个心脏搭桥手术为例,参加社保类的德国病人在此动手术,保险公司付给医院的费用约为1.5万欧元。而一些私人保险公司给其投保人在这里做同样手术的医疗费高达3万欧元。根据保险公司和医院所签合同,以及保险公司和他们两人所签合同,除了1.5万欧元入医院账户外,其余1.5万欧元就入了医生的户头。一般而言,他们平均一个工作日做一到两例手术。据此,人们可以大致设想他们的收入是相当高的。

    他们认为,收入高是从源头上遏制医生发生腐败行为,而处罚严厉则是一种措施,让医生在索取或接受红包时须“三思而后行”。根据德国相关法律,一经发现医生有腐败等违规行为,医生首先须将所得款项全部退还,其次要被处以高额罚款,再次将面临最长达3年的监禁,最后,也是最严厉的处罚便是取消行医资格。处罚严厉不仅针对医生,同样针对行贿者。

    病人有保险 看病不发愁

    德国是一个高福利社会。从病人角度出发,德国有着完善的医疗保障体系,所有德国人都参加社会医疗保险,根据月收入不同而交纳相应的月保险费,看病费用则由保险公司承担,病人无需为看病发愁。

    近年来,德国为了减少国家负担,鼓励私人医疗保险的发展,以作为对社会医疗保险的一种补充,但这主要针对富人。两者的区别也主要在于医治速度而非质量。例如,参加社保的人到德国心脏中心做手术可能要花费较长的时间排队,而投了私保的病人能更快地得到医治。由于保险制度完善,德国人根本没有因为求医看病而向医生赠送“红包”的习惯。

    偶遇感谢金 处理很巧妙

    心脏中心副院长翁渝国说,他碰到过病人给医生礼金或礼品的事,但这些礼金或礼品表达的是病人对医生的感激之情,与行贿无关。“救死扶伤”、“治病救人”是任何一个医生的行为准则。在德国,每个医生在正式开始行医前都必须参加一个宣誓仪式,其中就有一条专门针对接收礼金或礼品的规定,价值不能超过10欧元。

    不少病人被送来时,其心脏基本上已处于停顿状态,但经过医生的手术后,病人活了过来。病人及其家属对医生的那种感激之情是无法用言语表达的。所以,当病人非要给医生礼金或礼品,或临走前偷偷留下礼金或礼品时,医生怎么办呢?翁渝国说,这些礼金或礼品一般都给了全体护士享用,礼金可以用来买点咖啡等食品,但如果数额实在太大,超过100欧元时,医生一般会劝说这些病人将此作为捐款捐给基金。因为医院一般都设有基金,从事慈善事业,医院每年拿出一部分钱来医治那些无力承担手术费的病人,例如,医院每年给一个中国病人免费做心脏手术。

    翁渝国拿出一个大盒子说,在绝大多数情况下,病人以给医生写感谢信、寄贺卡和照片等方式来表达对医生的感激之情。(吕鸿 《人民日报》 2006-04-07 第07版)

 

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