全球最大的再保险公司瑞士再保险今天发表了一项报告,建议中国政府采取公私结合的新模式,构建其医疗保障体系。 这份名为"公私医疗保险合作,改革中国卫生体系"的报告,指出,尽管一些国家实行的是政府经营的医保体制,但是商业医疗保险已发展成为一种新兴的医疗卫生筹资形式。这一变化给政府和保险公司带来诸多挑战,同时为医疗保障问题提供了汇集资源和专业解决方案的新机会。 这份报告提出,以"公私合作"体制来完善中国的医疗保险制度。商业保险公司不仅可在基本保障范围以外,提供可自由选择的补充医疗保险,更可以协助政府管理社会保险体系的运行。报告引用了一些中国保险公司协助中国城市和乡镇发展,及管理社会性医疗保险计划的成功案例。 报告中"公私合作"方案包含三个方面:第一,中国应发展一个多层次的医疗保险制,并明确每个体系在整个医疗保障体系中的地位和作用;第二,提出风险共享的改革模式,即包括医院在内的医疗机构,患者以及承保人(包括商业保险和社会保险机构)共担风险的模式,以此在最大程度上减少不必要的费用和不合理的医疗索赔;第三,政府应利用商业保险业内专业知识和第三方管理机构经验及商业本能,来提高整个医疗保险体系的专业化运作。
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