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天书保单迷人眼再遇理赔难 保险让人爱恨两难
作者:不详来源:投资时报  更新日期: 阅读次数:
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 随着人们生活水平逐步提高,人们的保险意识越来越强。人人都想生活有保障,为何有很多人对保险“望而却步”?为何有很多人买了保险觉得买了一堆“麻烦”?保险该买吗?如此多的问题,困扰着“保险”门里门外的人们。

  记者随机采访了不同职业和收入水平的300人。向他们提问,“你想购买保险吗?”“你投过保吗?”其中,有30%人称已买过了,当记者问购买的什么险种时,大多数人回答不具体,有些甚至连保险有什么保障也回答不上来。

  有11%的人一听说投保,连忙摇头,“现在的收入只够吃穿,还没有实力买保险。”

  有50%人表示有投保愿望,但对保险不了解、怕理赔难、怕被保险营销员忽悠。“保险选择难,理解条款难,买了也是一头雾水!”一位购买了投资型保险的人士对记者如是说。

  “天书”保单迷人眼

  在接受记者采访时,汉口的刘先生称,去年初他投保了某保险公司分红型大病保险,对于保险条款中出现的一些专业术语深感晦涩难懂。他翻开保险合同一页,给记者看,上面的内容看得记者也一头雾水:保单上内容有一条为“保单生效对应日不在‘年度红利公布等待期间’的,本公司将在该保单生效对应日的前一生效对应日‘有效保险金额’的基础上,按照最近一次已公布的分红率,在该保单生效对应日增加本合同的有效保险金额”等等。

  他称,当时投保是听代理人口头介绍的,签约后才看保单,看着就头大,绕来绕去自己就晕了。到现在他也没弄清楚这一条款说的是什么意思。

  记者在采访中了解到,类似的例子屡见不鲜。

  一位投保人告诉记者,“有些保单的条款与产品说明自相矛盾,令人琢磨不透!”在这位投保人的提示下,记者专门查阅了某保险公司一款主打险种条款,不看不知道,一看吓一跳。密密麻麻有六大页,不知哪些是重点,琢磨了半天,记者才看到了两条自相矛盾的说明。保单条款上写着“未交足两年保险费的,本公司扣除手续费后退还保险费”;而在投保说明书上赫然出现的字眼是:“合同期限已满2年后,方可申请退保,本公司退还保单现金价值”。投保后究竟按哪一条款执行,没有具体说明。而现金价值有多少,怎么计算,附表中的现金价值表也没有具体说明。

  记者了解到,近两年来,各家保险公司在保监会的统一要求下,正逐步将保单通俗化、格式化,但投保人在与代理人接触的过程中,听代理人介绍的居多,仔细研究保险条款的很少,再加上保单上专业术语太多,让看的人难以读懂的现象很普遍。面对“天书”般的保单,很多人在准备投保时就不免产生疑虑。

  理赔难令人望而止步

  记者在调查中发现,大部分投保者对投保后能否顺利理赔表示怀疑。

  “保险——就是买前想保险,买后不保险。” 接受采访的周先生提起保险就道出了自己的感受。他说:“保险卖的时候说得天花乱坠,赔钱的时候保险公司就想方设法狡辩,不赔钱。”为此,他向记者讲述了他的一位亲戚的投保经历:

  他的那位亲戚喜欢喝酒,其妻看他爱酒如命,就给他购买了一份保险,投保时说明了丈夫爱酗酒的情况,两年后,这位亲戚因饮酒过量而亡,其妻到保险公司申请理赔时,遭到保险公司拒赔,理由是由于饮酒导致的死亡不能赔。后来亲戚的妻子据理力争,才退回了保费。

  对此,周先生感叹道:“既然投了保还是没保障,那投保有何意义?”他称,“投保后,保险公司总会找理由拒赔,这样的保险就是想投也不敢投!”

  在接受记者采访的市民中,有一位杨女士告诉记者,近一段时间,我市某媒体刊登了一组题为“保险精英遭遇理赔难”的系列报道。具体内容大致为:某保险公司的销售精英汤某,在投保了自己公司的保险后,因突发心脏病而亡。其子到该保险公司申请理赔时,遭到保险公司拒绝,理由是汤某投保时隐瞒了病情。死者的亲属却认为,死者投保时在该保险公司工作,其身体状况公司很清楚,不存在隐瞒事实的情况。媒体连篇累牍地关注事态发展,至今还没有定论。

  杨女士对此事感慨良多,她说:“保险理赔就是难,保险公司自己的员工投保后理赔都如此难,我们不懂保险的,投保后理赔不更难?”

  投保遭忽悠拒买保险

  “保险就是骗钱。”市民陈芳(化名)是某民营企业的老板,接受采访时,开口就如是说。她告诉记者,几年前她曾连续两年向某保险公司投保100多万,可是,当她到保险公司领取福利时,却发现福利与当初保险业务员所做的“君子承诺”有很大的出入。

  陈芳找保险公司交涉,保险公司要求她出示证据,由于当初她与代理人进行交易的过程都是私下一对一进行的,没有第三者在场,陈芳也没有要求对方出据承诺依据。所以,陈芳无法出示证据,自己吃了个“哑巴亏”。此后,再有保险业务员向她推荐保险,都遭到了她的拒绝。

  在代理人手中投保如此,在银行存款也无意中被忽悠。本月初,记者的一位同事告诉记者,前不久,他帮亲戚在建行存钱,并没有说要买保险,结果银行大堂经理在没征求他的同意的前提下,帮他购买了十份 “红双喜A”型保险,共计一万元。同事当时没在意,回家后一看,原来他存的钱被购买了人寿保险,而且保单上说明,该保险至少要存款10年以上。同事第二天就到银行要求退保,费尽周折,才将保险退掉。

  保险之路完善需时日

  既然保险的初衷是好的,而人们却对保险行业存在着种种的猜忌、疑问和不满,作为保险公司,如何看待这种现象呢?

  记者采访了某人寿保险公司武汉分公司负责人,这位不愿透露姓名的人士称,目前,我国保险行业还处在一个发展期,的确存在不少问题。如保险合同专业性太强,让投保人难以看懂;理赔案件中欺诈现象存在;代理人言行不实等都有发生……但这不是全部,目前的保险市场,主流还是好的。正是这些不合理现象的存在,使消费者对保险业产生了误解,加剧了消费者与保险公司的矛盾。这些现象的存在,不仅损毁了保险公司的形象,也给整个保险行业带来了信誉危机。

  面对这种危机,保险业何去何从?该负责人称,一方面保险公司正在做一些改进和努力;另一方面,中国保监会也加强了对市场的规范和整顿。今年10月1日,新的《保险法》将正式实施,新的《保险法》对具体解决保单如“天书”、理赔难、销售诚信等问题都有条款加以规范。实施后,保险市场现存的一些弊端会有所改善,但要彻底消除这些不良现象,恐怕要经历一个过程。他相信,时间不会太长。

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