社保部门称参保少儿不会发生医保“断档”情况

    昨天，市民叶先生反映，他的儿子已过了１８周岁生日，尚在读高中，参加的是机关事业单位家属统筹医疗保险，但最近他的儿子住院时发现，由于他的医疗保险已自动终止，不能享受医保待遇。叶先生感到非常不解：“孩子年满１８岁，高中未毕业，不能参加大学生医保，又不能参加就业人群的医保，难道这部分人群医保要‘断档’？”

    市社保部门负责人昨天接受记者采访时表示，我市有一部分少儿参加的是机关事业单位家属统筹医疗保险，这部分少儿不再参加住院医疗保险。机关事业单位家属统筹医疗保险是逐月收费的，参保人年满１８周岁就停止扣费，停止扣费的下个月就停止待遇。有些孩子年满１８周岁，但仍在高中就读，这种情况可继续参加机关事业单位家属统筹医疗保险，可凭学校证明和学生证到社保部门统筹医疗保险窗口办理续保手续，就可激活和享受待遇。

    钟女士的儿子是深圳户籍，但在外地读高中，钟女士最近为儿子办理我市住院医疗保险手续时被告知，只能先办半年，因她儿子明年２月满１８周岁。钟女士非常关心：我市目前已将少儿医疗保险并入住院医疗保险，少儿如果年满１８岁时仍在中学就读，是否可继续参加住院医疗保险？是否需要办理续保手续？

    社保部门负责人说，参加住院医疗保险的少儿如果年满１８岁时仍在中学就读，可继续参加我市住院医疗保险。是否要办理续保手续，则分两种情况处理：一种情况是在本市中小学校、托幼机构就读的少儿，统一由其所在学校办理参保和缴费手续，按一学年来收费，享受一学年的待遇，因此这部分人群年满１８周岁后不存在医疗保险关系终止、待遇中断的问题，也不存在“续保”的问题。

    另一种情况是在异地就读的深圳户籍少儿。按规定，具有本市户籍在市外定居的未满１８周岁少年儿童，可参加我市住院医疗保险。为避免出现深圳户籍少儿并不在学校就读，而在异地就业，却不参加针对灵活就业人群的医疗保险的情况，我市要求这部分人群在年满１８周岁之后，提供学校的相关证明，经我市社保部门重新审核，办理续保手续。

    据了解，我市少儿医疗保险并入住院医疗保险后，易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。