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东莞被定为全国首个反保险欺诈试点地区
作者:不详来源:南方日报 更新日期: 阅读次数:
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昨日从东莞保险行业协会了解到,东莞已经被中国保监会广东监管局(以下简称“广东保监局”)定为2010年全国首个反保险欺诈试点地区,并尝试建立与国际接轨的商业化反保险欺诈机构,在探索中积累经验并将在全国范围推广。那么,东莞保险业现今发展状况如何?为何又钦定东莞作为试点城市?

广东保监局还同时指出,接下来,将在东莞掀起一场剑指保险欺诈的“百日风暴”严打行动。

保险欺诈花样多

东莞保险行业协会表示,目前市场上保险欺诈的形式和手段多种多样,为了骗取保险金想尽办法,出现故意制造损失和意外事故,扩大损失程度,重复索赔,同一事故在多家保险公司索赔的情况,“如酒后驾车车辆出险后,就有人找其他人‘顶包’来隐瞒事故真相。”

此外,近两年,东莞保险业还出现了投保人、被保险人、受益人与保险鉴定人、物价评估机构、保险从业人员以及代理人相互勾结欺诈的现象。“这主要表现在两反面,一是引诱欺诈投保人保险,私下许诺给回扣及其他利益,与投保人串通共同谋骗;二是保险公司工作人员利用职务便利,故意编造未曾发生的保险事故,虚假理赔,或与被保险人、受益人串通伪造事故证明,档案资料,符合保险事故条件,骗取保险赔偿金。”

为何选定东莞试点

这两年,东莞保险业一路高更猛进。业绩增长背后,东莞保险业的发展又面临哪些问题?记者昨日从多方了解到,自金融危机以来,骗保并不鲜见,尤其是商业类的财产险,更有抬头的趋势,“可以说,东莞一些欺诈骗保的事例,在全国都是较有影响力的,保险公司是非常欢迎这次的强力整治”。

记者了解到的一个案例是,东莞某台资企业因为受金融危机冲击,资金上出现了困难,便想出了一个损招:对工厂老化的电线线路视而不见,后来引发火情,并对保险公司宣称数百万元的货物付之一炬,全部烧毁。后来,保险公司觉得事情蹊跷,便按照报损货物,几经查找,终于在海关的通关记录上发现了所谓的已经被烧毁的货物,原来货物已经全部通关,销售到了境外,“保险公司发现这种情况,是一定会交给公安部门和检察院立案调查的。”

“这并非个案。”行业内资深人士告诉记者,甚至还有企业故意将自己的货物用水淋湿,却谎称因暴雨遭水浸泡,向保险公司索赔,“这都是在东莞发生的真实案例,涉案金额达数百万元甚至上千万元,尤其是金融危机以来,个别企业遇到困境时,想出了这种办法来得以生存。”

百日风暴掀起严打帷幕

然而,企业在铤而走险的同时却得不偿失。“一般来说,在保险协议上都会写明,如果出现骗保,不但会追究相关负责人的法律责任,即使有损失,也得不到一分钱的赔偿。” 不过,由于各保险机构受保险欺诈困挠以非一日,一直以来投入了大量人力物力试图加以遏制,但收效甚微,究其原因,根本还是在于整体机制的缺失。

据透露,根据广东保监局的部署,本次东莞“百日风暴”行动,将首先建立由保险行业协会、各保险机构,市、区公安司法机关参与的联合打击工作机制,共同建立信息共享平台,完善举报和举报奖励机制。

此外,严打行动还要求东莞保险行业内部成立由各财产保险公司负责人参加的反欺诈专项工作办公室,全行业统一领导,特别是要制定标准化作业流程,建立保险欺诈客户的“重点关注名单”,共享反保险欺诈专业数据库。

广东保监局局长黄洪说,目前我省保险业改革已经进入攻坚阶段,改革已经触及深层次复杂矛盾,必须实行配套改革、协调推进的措施。反保险欺诈是我省保险业转变发展方式的重要内容和配套措施,有利于提高行业盈利能力和可持续发展水平。

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