近日，福建省卫生厅发布《福建省提高农村居民重大疾病医疗保障水平实施方案(试行)》 ，对大病确诊程序以及补偿比例等进行详细规定。

　　该《方案》自下月开始执行，11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照参合地2012年新农合统筹补偿方案执行。《方案》在2011年全面推行提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平的基础上，决定将终末期肾病、妇女乳腺癌和宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等6类疾病也纳入参合农村居民重大疾病保障范围。

　　大病确诊后3-4天内应办理审核手续；农村医疗救助对象个人只需自付10%。新农合基金支付重大疾病医疗费用原则上由县级新农合住院统筹基金承担。重大疾病补偿费用计入当地个人年度住院费用补偿封顶线。(沈耀胜 陈祺曌)

　　大病保险补偿最高20万

　　本报讯 山东省政府日前出台的 《关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见(试行)》明确，2013年，购买大病保险的筹资标准为每人15元，个人最高年补偿限额为20万元。

　　山东省将合理确定新农合大病保险的补偿政策，实际支付比例不低于50%。按照医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。2013年1月1日起，大病保险资金对20类重大疾病参合患者住院发生的高额合规医疗费用给予补偿，个人最高年补偿限额为20万元，具体补偿比例通过招标确定。

　　大病保险方案将出台

　　本报讯 新疆保监局为提高新疆城乡居民医疗保障水平，完善自治区多层次医疗保障体系建设，积极推动大病保险工作。

　　在行业内开展大病保险基础摸底调研。对辖内28家市场主体城乡居民大病保险业务进行调研，全面掌握新疆商业保险公司大病医疗保险业务的开办情况，了解经办公司目前存在的困难及相关意见和建议，摸清新疆商业保险公司开办城乡大病保险业务的基础。

　　配合自治区政府开展实地调研，跟踪掌握市场动态。与自治区医改办(发改委)、财政厅、人社厅、卫生厅、民政厅等有关部门组成联合调研组，深入了解乌鲁木齐市新农合及城镇居民医疗保障的基本情况，掌握筹资标准、参保情况、就医人次、基金收支等基础数据，并实地走访部分保险公司，对新疆大病保险开展情况进行跟踪了解。

　　目前，相关大病医疗保险业务的基础数据正在收集整理，新疆乌鲁木齐市城乡居民大病保险实施方案的框架正在起草中。

　　部署大病保险工作

　　本报讯 近期，内蒙古自治区政府召开会议，就大病保险工作做出重要部署。

　　由自治区医改办牵头，会同卫生厅、人社厅等部门抓紧制定全区城乡居民大病保险实施工作方案，争取明年在全区范围内启动实施城乡居民大病保险工作。

　　已经开展大病保险试点的盟市要及时总结经验，做好衔接工作，逐步扩大实施范围，尚未开展大病保险业务的盟市，既可以全面推开，也可先行试点，然后逐步推进，有条件的地方，可探索建立覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民的统一大病保险制度。

　　内蒙古保监局抓紧制定统一的招投标实施办法，各盟市负责组织招标选定具体商业保险机构，开展大病保险工作。

　　加强大病保险信息沟通

　　本报讯【朱振龙 记者 罗石平】为进一步加强城乡居民大病保险工作的信息沟通，搭建政府与保险工作沟通的桥梁，近日，宁夏保监局建立《城乡居民大病保险工作动态》，主要内容涉及保监会最新精神、各地的先进经验和最新情况、宁夏保监局的工作进展、宁夏保险业的工作举措。

　　该动态的发送范围包括自治区分管领导，自治区政府办公厅、医改办、发改委、财政厅、卫生厅、人社厅、民政厅等相关单位，各保险公司以及行业协会。

　　助推大病保险启动

　　本报讯 近日，贵州保监局结合医药卫生体制改革实际，积极参与做好启动全省城乡居民大病保险前期工作。

　　组织召开专题会议，听取辖内有关保险公司意见建议，指导公司做好承保理赔衔接、数据收集、费用测算、信息系统连接等前期准备工作。

　　参与贵州省医改办、卫生、人力资源社会保障、财政等部门的调研，对全省9个市(州)近三年大病高额医疗费用发生情况、基本医保报销情况、大病保险目标水平、筹资能力等综合情况进行摸底调查，为科学制定《贵州省城乡居民大病保险工作实施方案》打好基础。

　　推动城乡居民大病保险

　　本报讯 近日，安徽省召开深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议，推动和部署全国公立医院改革在安徽的试点工作。

　　安徽省委书记张宝顺、省长李斌等省委省政府主要负责同志到会，国务院医改办主任孙志刚、卫生部副部长张茅到会并讲话。省医改领导小组成员单位主要负责同志，全省16个市、74个县(县级市、农业区)党委或政府主要负责同志，各市发改委、人社、卫生、财政、民政等相关部门负责同志，纳入改革范围的县级公立医院院长，共约1000人参加会议。

　　会议将城乡居民大病保险工作作为医保体系建设的重要改革内容进行全面推动。

　　就大病保险调研险企

　　本报讯 近日，江西保监局对省内部分公司调研大病保险工作。

　　在人保健康江西分公司调研期间，江西保监局提出：要充分认清保险业发展面临的新形势，特别是要认识到开展大病保险工作的政治责任、行业机遇和重大挑战；要牢固树立宗旨意识，充分体现为民服务；要突出特色化、专业化和精细化，不断创新和创造经验，争当专业领域的榜样和楷模；进一步加强风险管理；加强人才培训和人才储备。

　　在人保财险(微博)江西省分公司、中国人寿江西省分公司调研期间，江西保监局提出：要强化作为国有大型保险企业的社会责任、行业责任、市场领头责任三种责任意识；要增强依法合规经营意识；切实防范风险、加强管控；要大力开展以服务为导向的保险创新，尤其要在服务创新、产品创新和渠道创新等方面取得新进展、新成效。

　　落实大病保险文件精神

　　本报讯 近日，陕西保监局采取多项措施贯彻落实大病保险文件精神。

　　组织行业认真学习。成立大病保险工作领导小组，召集专项会议进行座谈研讨，并将商业保险参与大病保险工作有关情况主动向省政府汇报。

　　强化资格管理。细化保险机构承办大病保险准入条件，向社会公示具有承办资质的保险公司分支机构名单。

　　加强统筹管理。建立统一的大病保险合同范本，制定统一的大病保险服务流程和服务标准，完善大病保险业务管理流程、财务核算办法和责任追究制度。

　　加强业务监管。加大对违法违规及不正当竞争行为的查处力度，建立大病保险信息披露机制，定期对大病保险经营情况分析评估。(马磊)

　　与省发改委建立联系机制

　　本报讯 近日，吉林保监局与省发改委建立大病保险工作联系机制。

　　沟通相关政策。向发改委通报了保监会关于规范开展大病保险业务的相关要求和领导讲话精神。

　　交流典型经验。对辽宁盘锦、内蒙赤峰、江苏太仓等地的做法进行交流，充分借鉴先进经验。

　　磋商工作措施。对未来开展大病保险工作的参与主体、盈亏控制等实务进行了研究。