中国保监会近日发布《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》，要求2013年研究制定反保险欺诈指引，2014年初步建成行业反欺诈数据及信息共享平台。

　　按照指导意见规定，保险欺诈只要包括涉嫌保险金诈骗类、非法经营类和合同诈骗类等。

　　按照保监会统计，2011年共发生保险欺诈案件193件，与2010年相比，同比下降3.5%，涉案金额10468万元，同比下降69.24%。其中，假保单案件82件，涉案金额5358万元；假赔案案件111件，涉案金额5110万元；未发现假机构案件。

　　今年上半年共发生保险欺诈案件127起，涉案金额3645万元。其中，假保单案件14起，涉案金额308万元；假赔案案件112起，涉案金额2837万元；假机构案件1起，涉案金额500万元。

　　保监会有关负责人表示，当前保险欺诈具有以下特点:一是机会型欺诈在车险、健康险、政策性农险领域较为普遍；二是职业型欺诈在经济发达的地区较为活跃；三是保险欺诈活动与保险公司管控薄弱相互交织；四是欺诈案件处置难度增大，追逃追赃减损存在一定困难；五是跨境欺诈案件在东南沿海开始出现。

　　据悉，近年来，为了打击保险欺诈，保监会稽查局成立了反保险欺诈的工作处室，各保监局稽查处负责组织辖内反欺诈的相关工作，初步建立了上下联动的反欺诈监管体制。另一方面，保险公司进行了探索。太保集团建立了“垂直推动”的反欺诈组织体系，分别在集团公司、各子公司总公司和分公司成立了领导小组和工作小组，加强协调和联动；平安财险构建了以制度、平台、队伍为核心的“三位一体”的反欺诈内控体系。此外，在行业协会中，江苏省行业协会与南京市公安局建立了反保险诈骗联合工作机制，制定了《反诈骗实施细则》和《反诈骗举报奖励办法》；厦门市行业协会联合厦门公安局成立了反保险诈骗办公室，联合开发了反骗保信息比对平台。

　　与此同时，保监会也开展了专项治理净化环境。2009年7月保监会组织开展的打击“假机构、假保单、假赔案”专项行动，共发现和查处各类假冒保险机构案件32起，各类假冒保单20万余份，各类虚假赔案16000余件。今年3月以来，保险业配合全国公安机关开展“破案会战”，在打击保险诈骗专项行动中，保险业向公安机关移送线索1千余条，涉案金额1.6亿多元；据公安部经侦局通报，全国共立保险诈骗案件1300余起，破案近1100起，打击处理人数500余名。

　　而此次制定的指导意见也明确了近三年的反欺诈工作重点:2012年的主要任务是建立反欺诈组织体系；着手建立反欺诈制度。2013年的主要任务是开展监管检查；研究制定反保险欺诈指引；推动完善打击欺诈犯罪的立法、司法解释。2014年将基本建立欺诈风险防范机制；初步建成行业反欺诈数据及信息共享平台；研究探索行业反欺诈专业调查制度。