我国医疗服务人员和资金投入不足,是导致人们看病难、报销难的重要原因。然而,广东省一项统计数字显示,截至2013年底,该省医保基金结余超1200亿元,远远超过国家规定的结余标准。
一方面是百姓看病难、报销难,另一方面是医保资金过度结余,也就是说百姓自身筹集的“救命钱”,有相当一部分不能够正常使用,而是任其沉睡在银行(行情 专区)账户上。
医保资金结余过多
统计数据显示,广东省2012年的医保基金累计结余额,达到了约25个月的平均支付水平,远超国家规定的6至9个月平均支付水平的控制标准。
据分析,医保资金结余过多,显然不利于百姓看病报销。百姓看病支出难,目前主要表现为三个方面:一是个人账户金额少,二是综合(行情 专区)报销比例低,三是结余资金比例高。
资金使用成谜
专家认为,代人花钱需花得让人信任,医保资金的使用和管理中暴露的另一个突出问题就是信息不公开,公众“看不清”资金源流,就难以根本解决“不信任”的症结。
暨南大学医学院卫生统计教研室副教授夏苏建认为,“每年收多少、支多少,个人账户是多少,统筹的是多少,如何支出的等问题均应公开,信息不公开不透明,公众就难以监督。”
从近年来查出的一些涉医保资金案件来看,医保资金及其结余正成为部分人觊觎的“肥肉”,非法攫取医保资金的各种“花招”时常见诸报端。
该花的钱必须花
中国卫生经济学会第十六次年会上,专家指出,医保基金使用原则应该是当年收支平衡,不应当有过多结余。
广东省政协委员孙晗笑建议,提高参保人就医报销比例,逐步提高基本医疗保险(行情 专区)保障水平,做大参保人受益面。广州市医保局局长张秋红透露,广州将把更多新的医疗技术和诊疗服务纳入医疗保障范畴,提升保障水平。
也有专家建议,适当扩大医保基金划付到个人账户中的比例,让个人账户中的资金不仅可以在门诊消费,也可以作为购置医疗保险、大病保险的支出。